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终末期肾病患者心脏瓣膜钙化与左心室功能的关系
【作者】李明霞 杨斌 王泓 戴云 任红旗
【关键词】 终末期肾病 超声心动图 心脏瓣膜钙化 心室功能 左
【摘要】目的心血管系统钙化在终末期肾病患者中具有较高的发生率。文中应用超声心动图评估终末期肾病患者心脏瓣膜钙化情况,探讨心脏瓣膜钙化与左心室功能、形态的关系。方法回顾性分析2013年6月至2013年8月于东部战区总医院行血液透析治疗的137例终末期肾病患者超声心动图检查结果,评估心脏瓣膜钙化情况,测量左心室形态结构及功能参数。通过Logistic回归分析探讨心脏瓣膜钙化发生的独立危险因素。结果本组终末期肾病患者中,55例患者存在心脏瓣膜钙化,心脏瓣膜钙化患者年龄[(52.7±11.1)岁]、低密度脂蛋白[(2.7±0.8)mg/dL]及总胆固醇水平[(5.2±1.1)mg/dL]均高于无瓣膜钙化患者[(42.6±12.3)岁、(2.2±0.6)mg/dL、(4.5±0.9)mg/dL],肌酐水平低于无瓣膜钙化患者[(10.7±2.7)mg/dL vs(13.2±8.5)mg/dL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.081)、长时间透析(OR=1.102)及高二尖瓣瓣环收缩期运动速度(OR=3.112)为心脏瓣膜钙化发生的独立危险因素。左心室形态结构参数均高于无瓣膜钙化组(P<0.05);左心室舒张功能参数均低于无瓣膜钙化组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论终末期肾病患者存在心脏瓣膜钙化时,左心室肥大、左心室舒张功能减低的发生率均明显增加。
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